UROPATIA OBSTRUCTIVA | Síntomas, tratamiento.

Uropatia obstructiva

La uropatía obstructiva, es un término que se utiliza describir los cambios estructurales en las vías urinarias capaces de alterar el flujo urinario y donde se hace necesario una mayor presión proximal para transmitir el flujo habitual a través de la zona estenosada, es conocida generalmente como hidronefrosis.

Cuando exista una lesión parenquimatosa donde se produzca la enfermedad renal como consecuencia de un impedimento al libre flujo urinario o al fluido tubular se denomina nefropatía obstructiva.

HISTOLOGÍA DEL TRACTO URINARIO.

  • Mucosa, epitelio transicional.
  • Lámina propia de la mucosa.
  • Submucosa.
  • Túnica muscular, agrupada en fibras longitudinales externas, fibras circulares en la porción media y fibras longitudinales internas.
  • Tunica externa o adventicia.

CAUSAS.

Existen muchas entidades clínicas que producen a la obstrucción del tracto urinario, dentro de las cuales se indican:

  • Patología del tracto urinario (Intrínsecas)
  • Compresión externa (Extrinsecas)
    • Cálculos vesicales.
    • Cálculos renales.
    • Hipertrofia prostática benigna (agrandamiento de la próstata).
    • Cáncer vesical o ureteral, de colon, cervical y uterino.
    • Cualquier cáncer que se disemine.
    • Tejido cicatricial que se presenta dentro o fuera de los uréteres.
    • Tejido cicatricial que se presenta dentro de la uretra.
    • Problemas con los nervios que inervan la vejiga.

Manifestaciones clínicas

  • Dolor moderado a fuerte en el costado. El dolor puede sentirse en uno o en ambos lados, dependiendo de si es bilateral o unilateral
  • Fiebre.
  • Náuseas o vómitos.
  • Ganas de orinar frecuentemente (tenemos vesical).
  • Disminución de la fuerza del chorro de orina.
  • Goteo miccional.
  • Sensación de vaciado incompleto de la vejiga.
  • Nicturia (necesidad de orinar muchas veces por la noche).
  • Disminución de la cantidad de orina (Oliguria).
  • Hematuria.

Las manifestaciones clínicas pueden variar y van a depender de si la obstrucción es bilateral o unilateral.

Algunas pruebas que su medico le podría indicar:

  • Ecosonograma abdominal.
  • TC (Tomografia computarizada).
  • UVI (Urografia endovenosa).

TRATAMIENTO.

El tratamiento dependerá si la afectación es uní o bilateral y si existe o no dilatación de la vía urinaria:

  1. Con dilatación de la vía urinaria:

Se debe realizar la derivación urgente de la vía urinaria y posteriormente estudio de la causa subyacente, a través de:

      • Colocación de catéter doble J.
      • Nefrostomia.
  1. Sin dilatación de la vía urinaria:

Estudio de la causa subyacente y tratamiento especifico de la misma.

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Esta publicación es realizada con fines informativos y no pretende sustituir la opinión de su medico de cabecera

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