UROPATIA OBSTRUCTIVA

Uropatia obstructiva

UROPATIA OBSTRUCTIVA

La uropatía obstructiva,  término que se utiliza describir los cambios estructurales en las vías urinarias capaces de alterar el flujo urinario y donde se hace necesario una mayor presión proximal para transmitir el flujo habitual a través de la zona estenosada, es conocida generalmente como hidronefrosis.

Cuando exista una lesión parenquimatosa donde se produzca la enfermedad renal como consecuencia de un impedimento al libre flujo urinario o al fluido tubular se denomina nefropatía obstructiva.

HISTOLOGIA DEL TRACTO URINARIO

  • Mucosa, epitelio transicional.
  • Lámina propia de la mucosa.
  • Submucosa.
  • Túnica muscular, agrupada en fibras longitudinales externas, fibras circulares en la porción media y fibras longitudinales internas.
  • Tunica externa o adventicia.

Causas  de Uropatía Obstructiva 

Existen muchas entidades clínicas que producen a la obstrucción del tracto urinario.

Patología del tracto urinario (Intrinsecas)

Compresión externa (Extrinsecas)

  • Cálculos vesicales
  • Cálculos renales
  • Hipertrofia prostática benigna (agrandamiento de la próstata)
  • Cáncer vesical o ureteral
  • Cáncer de colon
  • Cáncer cervical
  • Cáncer uterino
  • Cualquier cáncer que se disemine
  • Tejido cicatricial que se presenta dentro o fuera de los uréteres
  • Tejido cicatricial que se presenta dentro de la uretra
  • Problemas con los nervios que inervan la vejiga

Manifestaciones clínicas

  • Dolor moderado a fuerte en el costado. El dolor puede sentirse en uno o en ambos lados, dependiendo de si es bilateral o unilateral
  • Fiebre.
  • Náuseas o vómitos.
  • Ganas de orinar frecuentemente (tenemos vesical)
  • Disminución de la fuerza del chorro de orina
  • Goteo miccional
  • Sensación de vaciado incompleto de la vejiga
  • Nicturia (necesidad de orinar muchas veces por la noche)
  • Disminución de la cantidad de orina (Oliguria)
  • Hematuria

Las manifestaciones clínicas pueden variar y van a depender de si la obstrucción es bilateral o unilateral.

Algunas pruebas que su medico le podría indicar:

Ecosonograma abdominal

TC (Tomografia computarizada)

UVI (Urografia endovenosa)

Tratamiento de la uropatia obstructiva

Va a depender de si la afectación es uní o bilateral y si existe o no dilatación de la vía urinaria.

Con dilatacion de la via urinaria:

Derivacion urgente de la via urinaria y posteriormente estudio de la causa subyacente

  • Colocación de catéter doble J
  • Nefrostomia

Sin dilatación de la vía urinaria:

Estudio de la causa subyacente y tratamiento especifico de la misma.

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Esta publicación es realizada con fines informativos y no pretende sustituir la opinión de su medico de cabecera

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