Artritis Séptica de Cadera en Pediatría.

La Artritis séptica de cadera es un cuadro que se presenta con mayor frecuencia en el recién nacido y en el lactante. Es la infección del espacio articular coxofemoral, producido principalmente por bacterias.

Etiologia.

Es de etiologia bacteriana, siendo el Staphylococcus aureus el germen más frecuente, seguido por estreptococos del grupo B o Haemophilus influenzae.

Manifestaciones clínicas.

Las manifestaciones clínicas variaran de acuerdo a la edad del paciente, sin embargo, de manera general cursa con un cuadro séptico sistémico concomitante inmovilidad de la extremidad afectada y dolor aumenta con la movilización de cadera.

  • El recién nacido puede presentar pocos síntomas, sin embargo, encontrarse irritable y con clínica de sepsis, adquiriendo posturas asimétricas con pseudoparálisis y dolor a la movilización del miembro.
  • En los Lactantes, se manifiesta con fiebre, irritabilidad y dolor a la movilización de la cadera afectada.
  • En escolares y adolescentes, puede manifestarse con dolor en la articulación de cadera, limitación para la marcha con asociación de alzas térmicas.

Diagnóstico.

Para el diagnóstico de esta patología ademas del cuadro clínico, también se utilizan las siguientes pruebas:

  • Pruebas de laboratorio, como hemograma donde puede haber leucocitosis con desviación a la izquierda, elevación de PCR y VSG.
  • Ecografía, donde puede evidenciar derrame articular.
  • Radiografía simple, donde la afectación ósea se puede observar a las 2 a 3 semanas de iniciar el cuadro clínico.
  • Artrocentesis, que se utiliza tanto para fines diagnósticos como terapéutico, al igual que la artrotomía.
  • Cultivo, para diagnóstico etiológico.

Tratamiento.

El tratamiento debe instaurarse lo mas pronto posible, el cual esta basado principalmente en antibioticoterapia endovenosa asociado a drenaje del liquido articular (artrotomía urgente).

Complicaciones.

Dentro de las principales complicaciones de la artritis séptica de cadera se encuentran la cojera, alteración del crecimiento óseo, limitación a la movilidad de la articulación.

Nota: 

Esta información no pretende suplantar la opinión de tu medico, es realizada con fines didácticos e informativos.

Recuerda siempre acudir a tu medico de confianza.

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Referencias:

https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/osteomielitis.pdf

https://www.elsevier.es/es-revista-anales-pediatria-continuada-51-articulo-el-tratamiento-artritis-septica-S1696281814702112

Imagen tomada de: http://phisiup.es/servicios/cadera/

https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2018-10/osteomielitis-y-artritis-septica/

https://www.analesdepediatria.org/es-documento-consenso-seip-serpe-seop-sobre-el-articulo-S1695403314004627

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