ENFERMEDAD DE KAWASAKI : ¿Qué es?

La Enfermedad de Kawasaki, también conocida como Síndrome mucocutáneo ganglionar, fue descrita por Tomisaku Kawasaki en 1967, como un cuadro febril, lesiones en piel y mucosas, asimismo afectación de ganglios linfáticos y descamación de los dedos.

¿Qué es?

Es una vasculitis sistémica, que afecta vasos de pequeño y mediano calibre, característicos de niños menores de 5 años. Es una patología aguda, autolimitada, sin embargo, puede ser capaz de producir complicaciones cardiovasculares.

¿Qué la produce?

Es de causa desconocida, se plantea que puede ser secundaria a un daño endotelial mediado por superantígenos, ofrecidos probablemente por diversos agentes infecciosos, como el coronavirus humano tipo New Haven, virus de Eipstein-Barr, rotavirus, entre otros.

¿ Cuales son las Manifestaciones Clínicas?

Dentro de las principales manifestaciones clínicas se encuentran:

  • Fiebre Alta, con picos de hasta 40° C.
  • Adenopatía cervical, con tamaño mayor de 1.5 cm, acompañado con leve dolor.
  • Lesiones en boca, evidenciándose labios eritematosos, secos y agrietados, lengua aframbuesada y la faringe puede estar enrojecida sin exudado.
  • Conjuntivitis bilateral, sin secreción purulenta.
  • Inicialmente Eritema en manos y pies, posteriormente edema, y en la fase tardía descamación cutánea de la punta de los dedos, las palmas y las plantas.
  • Exantema polimorfo y cambiante.
  • Otros síntomas que pueden asociarse son: Irritabilidad, cambios de humor, artralgias, meningitis, iridociclitis, entre otros.
  • La afectación cardíaca, es considerado un dato clínico de gravedad. que ocurre con mayor frecuencia en pacientes no tratados.

¿Cómo llegar al Diagnóstico?

  • Para el diagnóstico existen criterios clínicos que son:
    • Fiebre mayor o igual de 5 días y presencia de más de 4 de los 5 criterios principales siguientes:
      • Adenopatía cervical unilateral mayor de 1,5 cm.
      • Boca: Inyección faríngea, labios secos con fisuras, inyectados o ambos, y lengua «en fresa».
      • Conjuntivitis bilateral no purulenta.
      • Eritema y edema en manos o pies, descamación periungueal.
      • Exantema polimorfo y cambiante de inicio en el tronco, sin vesículas.
      • Exclusión de otras enfermedades con clínica similar.
  • Exámenes complementarios:
    • Hemograma:
      • Se puede observar elevación de los glóbulos blancos, anemia, trombocitosis (elevación del número de plaquetas).
    • VSG y PCR elevadas.
    • Elevación leve de las transaminasas y de la bilirrubina.
    • Descenso de la albumina en sangre.
    • Puede haber presencia de proteínas en Orina, asimismo mas de 10 células/campo, sin presencia de bacterias en el urocultivo.
  • Ecocardiograma
    • Se realiza para el diagnóstico de afectación cardíaca.

Tratamiento.

Para el tratamiento de la Enfermedad de Kawasaki, se utiliza la Gammaglobulina intravenosa, en los primeros 10 días. También se utiliza el Ácido acetilsalicilico, en la fase febril, con fines inicialmente anti-inflamatorias y posteriormente antiagregantes. Y corticoides, en caso que no respondan a la gammaglobulina.

Recuerda siempre acudir a tu medico de confianza.

No olvides compartir este articulo si te ha gustado, y síguenos por nuestras redes sociales, FacebookInstagramYoutube y twitter.

Referencias:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1695403318301516

https://www.analesdepediatria.org/es-enfermedad-kawasaki-diagnostico-tratamiento-articulo-S1695403310001657

https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/3-kawasaki.pdf

https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/13_enfermedad_kawasaki.pdf

Imagen tomada de: https://www.tuasaude.com/es/enfermedad-de-kawasaki/

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *