La Litiasis biliar o colelitiasis es una de las enfermedades digestivas más frecuentes y es definida como la presencia de cálculos dentro de la vesícula biliar. Estos derivan de un desequilibrio entre la concentración de colesterol y sales biliares.

1. ¿Cuántos tipos de cálculos biliares existen?

De acuerdo a sus componentes existen tres tipos de litiasis biliar, que son:

• De colesterol: Son los más frecuentes.
• Pigmentarios: Que a su vez se subdividen en:
  • Pigmentos marrones, formado por sales de calcio de bilirrubina no conjugada,
  • Pigmentos negros, compuestos por bilirrubinato cálcico, relacionados principalmente con hemólisis crónica, cirrosis y pancreatitis.
• Mixtos: Compuestos por colesterol y carbonato cálcico.

2. ¿Cuáles son los factores que predisponen a la formación de Cálculos en la Vesícula biliar?

Dentro de los principales factores que predisponen a la formación de cálculos biliares de colesterol tenemos:

• Obesidad.
• Pérdida rápida de peso.
• Edad, ya que a mayor edad aumenta la secreción de colesterol y disminuye la cantidad de ácidos biliares.
• El sexo femenino, probablemente por acción de los estrógenos.
• Embarazo.
• Fármacos:
  • Los estrógenos, aumentan la secreción de colesterol y probablemente disminuyen la secreción de ácidos biliares.
  • El clofibrato, incrementa la secreción biliar de colesterol.
  • Anticonceptivos orales.
  • Octeótrido.
  • Ceftriazona.
• Enfermedad por resección ileal por disminución de la absorción de sales biliares.
• Hipomotilidad de la vesícula biliar.
• Enfermedades del íleon terminal, tales como la Enfermedad de Crohn.
• Nutrición parenteral total.
• Hipertrigliceridemia o niveles bajos de HDL.
• Determinadas zonas geográficas como los países escandinavos o Chile.

3. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas?

Por lo general, la presencia de litiasis biliar no genera síntomas y su diagnóstico se realiza de manera incidental (más frecuente) al realizar una ecografía abdominal por otro motivo. En caso de presentar síntomas, se deben a complicaciones tales como cólico biliar, colecistitis aguda, colangitis y pancreatitis aguda.

4. ¿Cómo se hace el diagnóstico?

El método mas usado para el diagnóstico es la ecografía abdominal, debido a que permite certificar la presencia de litiasis biliar.

5. ¿Cuáles son las principales complicaciones?

Dentro de las principales complicaciones tenemos:

• Cólico biliar.
• Colecistitis aguda.
• Coledocolitiasis.
• Colangitis.

Recuerda siempre acudir a tu medico de confianza.

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Referencias:

https://www.saludigestivo.es/wp-content/uploads/2016/05/concepto-de-litiasis-biliar-20150114111705.pdf

https://www.aegastro.es/sites/default/files/archivos/ayudas-practicas/45_Calculos_biliares_y_sus_complicaciones.pdf

https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-pdf-13112868

http://scielo.isciii.es/pdf/diges/v97n10/paciente.pdf

Imagen tomada de: https://noticias.acunsa.es/litiasis-biliar-o-piedras-en-la-vesicula/